奥歯の欠損や片噛みの習慣により、右側顎関節が変異した症例｜大阪の咬み合わせなら豊田歯科

かみ合わせ

2023年1月23日

奥歯の欠損や片噛みの習慣により、右側顎関節が変異した症例

治療方針

患者様の習慣（咀嚼時の癖）や治療経歴、CT画像から下記の可能性があると判断しました。
・「以前の抜歯治療からの片噛み（5~6年前）の癖がある」ということですが、CT画像から右側の関節の外側の骨の吸収が大きく、左側内側への骨のすり減りが認められている。
→長年に渡り習慣性の咀嚼側が右側であった可能性があります。
・右噛みの癖が長期間のものである場合、根本解決には長い時間が必要です。
初診時に印象を行い、すぐにスタビライゼーション（全歯接触型）のマウスピースを使用いただくことにしました。
・今後の治療計画としては、欠損である左側でも噛めるよう入れ歯とブリッジを装着予定です。左右全体が同時に噛めるような状態にし、そこから調整を重ねていきます。

CT画像

左側の歯がない状態です。この状態では左側ではうまく噛むことができません。
また左側奥歯の高さが低く、ずれが確認できます。

顎関節CT画像の矢状断面

右側顎関節の側方から見たCT画像。

左側顎関節の側方から見たCT画像。

顎関節CT画像の前頭断面

右側顎関節の正面のCT画像。関節頭外側の骨吸収がみられる

左側顎関節の正面のCT画像。
左側関節窩の内側への骨のすり減りや変形が認められる。